REKLAM
Varikosel, erkeklerde testisleri besleyen toplardamarların (venler) genişlemesi ve dolaşıklık oluşturmasıyla ortaya çıkan bir sağlık sorunudur. Bacaklardaki varis damarlarına benzer bir durumdur.
Neden Oluşur?
- Venöz kapakçık yetersizliği: Damarlardaki kapakçıklar düzgün çalışmaz ve kan geriye doğru akar
- Anatomik nedenler: Sol taraf testis damarı daha uzun olduğu için %90 oranında sol testiste görülür
- Genellikle ergenlik döneminde başlar
Belirtileri:
Hafif vakalarda:
- Hiçbir belirti olmayabilir (tesadüfen fark edilir)
İlerlemiş vakalarda:
- Testiste ağrı veya rahatsızlık hissi (özellikle uzun süre ayakta durduktan sonra)
- Testiste ağırlık hissi
- Etkilenen testiste küçülme
- Skrotumda (torba) görülebilen dolaşık damarlar (“solucan torbası” görünümü)
Komplikasyonları:
1. Kısırlık (infertilite):
- En önemli komplikasyondur
- Testis sıcaklığının artması sperm üretimini olumsuz etkiler
- Sperm sayısında azalma, hareket ve yapıda bozukluk
2. Testis küçülmesi:
- Uzun süre tedavi edilmezse testis boyutunda azalma
3. Testosteron eksikliği:
- Nadir durumlarda hormon üretimini etkileyebilir
Teşhis:
- Fizik muayene: Doktor elle muayene eder (Valsalva manevrası)
- Ultrason (Doppler USG): Damar genişlemesini görüntüler
- Sperm analizi: Kısırlık değerlendirmesi için
Tedavi:
Ne zaman tedavi gerekir?
- Ağrı varsa
- Kısırlık sorunu varsa
- Testis küçülmesi varsa
- Sperm kalitesi bozuksa
Tedavi yöntemleri:
- Mikrocerrahi varikoselektomi: En etkili yöntem, genişlemiş damarlar bağlanır
- Embolizasyon: Damar içinden müdahale
- Laparoskopik cerrahi: Kapalı yöntem
Önemli Notlar:
- Her varikosel tedavi gerektirmez
- Çocukluk ve ergenlik döneminde yakın takip önemlidir
- Tedavi sonrası sperm kalitesinde iyileşme genellikle 3-6 ay içinde görülür
- Ameliyat genellikle başarılıdır ve komplikasyon oranı düşüktür
Varikosel şüphesi varsa bir üroloji uzmanına başvurulmalıdır. Özellikle çocuk sahibi olmayı planlayan erkekler için erken teşhis ve gerekirse tedavi önemlidir.